卫生系统和性别:我们需要知道什么,为什么重要??

卫生系统如何促进性别平等?新的研究发表于全球化与健康考察四个冲突后国家,发现医疗保健系统是性别盲的,反过来又加强了文化性别不平等。在这里,主要作者,瓦莱丽·珀西瓦尔,讨论这个复杂金宝搏娱乐城的研究带来的发现和无数的问题。

证据是清楚和明确的:性别平等水平较高的社会更安全、更繁荣。更适合每个人居住的地方。

但卫生部门在促进这种平等方面发挥了什么作用?卫生系统有助于或阻碍进展吗?卫生系统支持性别平等和社会正义的责任是什么??

自2012以来,,我们研究过这些问题,特别关注冲突后的环境,在这些环境中,丰富的捐助资源和更具可塑性的社会规范可能会带来独特的变革机会。然而,这些问题对于所有上下文都是重要的。我们如何看待卫生系统为研究人员和决策者提供了一个启发式框架,形成他们对这些系统以及政策方向和资源分配的期望。

这类研究本身就具有挑战性。我们想解释什么?我们感兴趣的结果——我们的因变量——健康结果的性别差异,卫生系统的有效性,还是两者兼而有之?在许多低收入和中等收入国家,对于这两种度量,几乎没有数据存在。

我们如何处理这项研究?社会中的性别不平等明显影响健康结果。卫生系统在处理不平等与卫生之间的联系方面发挥什么作用?卫生系统是社会机构,嵌入到他们的本地上下文中。如何做性别规范表现自己,我们如何衡量卫生系统内部的性别平等?我们能区分弱势和资源不足的系统和性别不平等的系统吗??

评估性别平等

为了应对这些挑战,在我们的论文中性别盲我们建立在早期研究采用基准方法,确定了性别平等卫生系统的属性。然后,我们为每个世卫组织卫生系统构建单元建立了基准,以评估这些卫生系统是否是性别平等的。

通过对同行评审研究的反复评审,灰色文学,以及可用的健康数据,我们分析了冲突后四种情况下的卫生系统——莫桑比克,Timor Leste乌干达北部,塞拉利昂——与这些基准相比。

所有环境中的妇女都报告说,文化和社会信仰阻碍了她们获得医疗保健,而医疗服务提供者经常使患者遭受言语和身体虐待。

在这四种情况下,卫生系统反映并加强了有害的性别规范。所有环境中的妇女都报告说,文化和社会信仰阻碍了她们获得医疗保健,而医疗服务提供者经常使患者遭受言语和身体虐待。妇女面临全面生殖健康服务的障碍。人力资源战略没有纳入性别。

卫生系统也未能认识到或解决护理地理障碍的性别影响,现金支付,药品缺货或卫生工作者不在对妇女造成不相称影响的诊所。

我们的研究令人信服地证明,卫生系统的参与是性别盲的。一旦决策者在孕产妇保健和性暴力计划领域实施了方案,他们勾选“性别”框。卫生研究人员和政策制定者很少考虑卫生系统内的性别动态,因为他们将卫生系统视为技术机构。

但是卫生系统是嵌入并由其社会形成的语境.它们反映了社会内部的不平等和权力关系。他们可以抵制更广泛的促进性别平等的努力。

卫生系统的砖和砂浆

我们以卫生系统为基础研究,用“砖混”来比喻。卫生系统的参与通常侧重于卫生系统的“积木”(正如通过世卫组织构建基块术语所明确的那样)。改善积木对于性别平等的卫生系统至关重要:他们需要熟练的人员,融资,高效地提供服务,以及获得药物。

但是,像医疗保健这样的社会机构是通过人们与由性别等社会规范所形成的系统之间的互动而维系在一起的。在许多情况下,女人和女孩被视为主宰的对象,限制他们的生活机会。同样的信仰塑造了男人和男孩的行为。性别规范对每个人都是有害的,它们是支撑卫生系统的基石的一部分。

卫生系统确保持续改善卫生成果,我们的证据表明,卫生系统有责任面对性别和性别规范的文化背景。

在他们的一生中,个人与卫生部门的接触比任何其他社会机构都要多。卫生工作者是受人尊敬的社区成员,他们习惯于就卫生决定因素进行艰难的对话。金宝搏娱乐城他们了解社区的社会和文化动态,并每天面对性别规范对健康的影响。

但显然还需要更多的研究怎样卫生系统最能支持性别平等。我们知道,性别平等水平较高的社会更加和平繁荣。但我们对性别不平等社会如何转变为更金宝搏娱乐城公平的社会或卫生系统和卫生工作者在这一过程中的潜在作用知之甚少。

我们希望,我们的研究将引发进一步的讨论和经验分享,讨论卫生部门如何有意义地促进改革,以改善卫生系统,并使它们能够更好地响应其所服务社区的所有成员的需要。

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